现如今，高血压变得越来越常见，经常有患者跑来问王药师，说自己的血压只是超标了一点点，需要立刻服药治疗吗？

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今天，王药师通过两个病例给大家好好讲讲。

病例一： 小刘今年38岁， 年前在公司组织的体检中检查出自己血压已经超过了140/90mmHg，体检报告下面还写着“建议心内科就诊”。 这可吓坏了小刘，急急忙忙赶去医院就诊，甚至连降压药都打听好了，谁知到了医院一检查，小刘并没有高血压，只是年底因为劳累、熬夜导致的暂时性血压升高，并不能诊断为高血压。

病例二： 赵大爷今年62岁，持续测量血压的时候，发现血压略微超出标准范围一点儿，心大的赵大爷就没在意，直接拒绝了医生吃药的建议，他觉得只要自己稍加控制饮食就完全没问题。 不过很可惜，因为赵大爷常年血脂偏高，久而久之，血管的流动阻力增加，也导致血压升高，最终发展为高血压，后续需要终生服药来维持血压。

通过两个病例故事大家能发现， 吃不吃降压药的前提，首先是要判断自己是不是真的高血压。

一、一次血压高，不代表就得了高血压！

首先，大家要知道一个概念，血压高并不等于高血压。虽然临床上血压具有健康标准，但是我们人体的血压在一天之中却是持续变化波动的。此外，能够引起血压变化的因素也十分多，像是最为常见的精神因素，就很容易引起血压不稳定 。短时间内，感情、工作或是学习上的压力过大，或是长期处于焦虑、烦躁状态，都容易使人体的交感神经处于兴奋状态，出现持续性的缩血管效应，致使血压升高。

因此，一次血压超标并不代表就患有高血压，患者朋友无需过度紧张，后续只要及时休息调整，血压便会回归正常。

二、血压高需不需要吃药，主要看这3个指标！

如果确实患有高血压，但是血压却超出标准一点点，此时需要吃药吗？我们先来看看相关研究怎么说。

2018年，《JAMA Intern Med》杂志上发表了一篇介绍轻度高血压患者是否需要开始药物治疗的研究。研究显示，早期开始降压治疗并不会获益更多，发生不良反应的几率还会增加，但是患者进展为高风险以及中度或重度高血压时，此时治疗效果最佳。

王药师来给大家解释一下，其实血压超标吃药与否，主要还是看以下这三个指标：

1、血压高的程度： 通常情况下，我们会把高血压分为轻度、中度和重度， 血压在150/90mmHg以下，对于中老年人来说一般不需要吃药，因为随着年龄的增长，老年人本身的血管就会硬化，收缩压会有一定程度的生理性升高， 此时只要及时调整生活作息、健康饮食即可，无需药物治疗。不过，当血压值比较高，到达中度或者重度，此时就要进行药物长期的降压治疗，维持血压稳定，降低心脑血管疾病的发病风险。

2、血压高的时间： 血压过高现象可能偶发、波动或是呈现持续性，因精神因素引起偶尔一次血压超标无需药物治疗，只要及时休息即可。 而波动过大或是持续性的血压升高就需要注意，这种慢性的高血压状态会持续对血管壁造成损伤，久而久之就会出现动脉粥样硬化，甚至对脑部的小血管以及心脏的主动脉造成损害，最好只能终身服用降压药。

3、血压高的症状： 人体对于血压的敏感度也大不相同，有人血压轻度升高就开始头疼，有人却没有感觉， 像是这种对血压波动十分敏感的人来说，最好及时进行降压治疗，保证血压在健康状态，减少身体的不适感。

最后，王药师也想提醒大家，无论您需不需要降压治疗，生活方式对于控制血压至关重要，为了保证血压健康，最好做到戒烟戒酒、低盐低脂、控制体重、规律作息等优良生活习惯，同时也要时常监测血压，做好自身生命健康的第一负责人。

关键词： 血压升高 药物治疗 患有高血压